Kompleksowa rehabilitacja jamy ustnej

Opis zabiegu

Gdy wiele zębów jest brakujących, startych, złamanych, zakażonych lub nie funkcjonuje już razem komfortowo, leczenie pojedynczych zębów może nie rozwiązać szerszego problemu. Kompleksowa rehabilitacja jamy ustnej to indywidualny plan odbudowy lub uzupełnienia wielu zębów w szczęce, żuchwie albo obu łukach, nazywany także pełną rekonstrukcją uzębienia lub kompleksowym leczeniem odtwórczym. W Luxi Dent Center w Antalyi plan uwzględnia stan zębów, dziąseł, kości, zgryzu, proporcje twarzy oraz historię medyczną i może obejmować implanty, korony, mosty, leczenie kanałowe, terapię dziąseł, ekstrakcje i odbudowy tymczasowe. Celem nie jest wyłącznie atrakcyjniejszy uśmiech: trzeba również uwzględnić sposób kontaktu zębów górnych i dolnych, możliwość zachowania pozostałych zębów, potrzebę zastosowania implantów, podparcie kostne i zdrowie dziąseł, komfort żucia i mowę, stan istniejących koron, mostów lub protez oraz sposób czyszczenia i utrzymania przyszłych odbudów. Nie istnieje jeden pakiet odpowiedni dla wszystkich, ponieważ jedna osoba może potrzebować koron na startych zębach naturalnych, a inna wielu implantów i mostów albo leczenia pełnołukowego.

Kompleksowe leczenie może rozwiązać brak wielu zębów, silne starcie lub skrócenie zębów, zęby złamane, pęknięte i mocno wypełnione, zaawansowaną próchnicę obejmującą wiele zębów, niesprawne korony lub mosty, luźne albo niewygodne protezy, obniżenie wysokości zgryzu po utracie lub starciu zębów, ból i trudność podczas żucia, a także sytuację, w której naturalne zęby, implanty i stare odbudowy nie działają już razem przewidywalnie. Plan może poprawić wygląd, ale problemy funkcjonalne i aktywną chorobę należy ustabilizować przed ostatecznymi decyzjami estetycznymi. Tym właśnie rehabilitacja różni się od Hollywood Smile: jej głównym celem są funkcja, zdrowie, zgryz i odbudowa, dotyczy zwykle wielu uszkodzonych, brakujących lub niesprawnych zębów, obejmuje implanty, korony, mosty, leczenie kanałowe, leczenie dziąseł i ekstrakcje, stawia planowanie zgryzu w centrum leczenia i często wymaga etapowania oraz dwóch lub więcej pobytów. Hollywood Smile koncentruje się na estetycznej poprawie strefy uśmiechu, korzysta głównie z wybielania, licówek, koron, bondingu i korekty dziąseł, uwzględnia zgryz w mniejszym zakresie i w prostych przypadkach estetycznych może być krótsze.

W planie mogą znaleźć się implanty dentystyczne uzupełniające pojedyncze lub liczne braki, które wymagają odpowiedniej ilości kości i czasu gojenia, mosty na implantach pozwalające uzupełnić kilka zębów mniejszą liczbą implantów przy starannym zaplanowaniu ich pozycji i rozkładu obciążeń, rozwiązania All-on-4 lub All-on-6 dla pełnego łuku, które nie są odpowiednie dla każdego przypadku, korony chroniące i zmieniające kształt osłabionych zębów, mosty uzupełniające wybrane luki na zębach lub implantach, gdzie liczą się filary i dostęp higieniczny, leczenie kanałowe zachowujące zakażone, ale możliwe do odbudowy zęby o przewidywalnym rokowaniu protetycznym, leczenie dziąseł kontrolujące zapalenie, ponieważ prac stałych nie należy zakładać przy aktywnej chorobie, oraz odbudowy tymczasowe chroniące zęby i pozwalające testować zgryz, wygląd i komfort. Kluczową decyzją jest określenie, które zęby odbudować, obserwować albo usunąć: zachowanie naturalnego zęba jest wartościowe, gdy ma odpowiednią strukturę i podparcie, ale ząb o złym rokowaniu może zagrozić całemu planowi. Możliwości obejmują wypełnienie, nakład lub koronę, leczenie kanałowe przed koroną, wykorzystanie zęba jako filaru mostu, usunięcie zęba, którego nie można wiarygodnie odbudować, implanty lub mosty na implantach oraz rozwiązanie pełnołukowe, gdy większość zębów w łuku ma złe rokowanie. Pełny zestaw implantów nie oznacza jednego implantu na każdy brak, ponieważ często kilka implantów podtrzymuje most lub całą odbudowę łuku. Różne obszary mogą wymagać różnych materiałów: zęby przednie często potrzebują większej przezierności, a boczne większej wytrzymałości, dlatego stosuje się cyrkon, inne ceramiki, metaloceramikę, kompozytowe lub akrylowe materiały tymczasowe oraz konstrukcje mostów na implantach, a wybór zależy od położenia, zgryzu, przestrzeni, zębów przeciwstawnych, estetyki, dostępu higienicznego i budżetu.

Gdy odbudowuje się wiele zębów, zgryz wymaga dokładnej oceny, ponieważ starcie, brak zębów bocznych lub stare odbudowy mogą zmienić odległość między szczękami i sposób rozkładu sił. Planowanie może obejmować skany cyfrowe, fotografie, rejestrację zgryzu, odbudowy tymczasowe i diagnostyczny mock-up, a zęby tymczasowe pomagają ocenić komfort, mowę, długość zębów i pozycję żuchwy przed wykonaniem prac stałych. Odbudowy tymczasowe chronią przygotowane zęby i mogą działać jako próbna wersja rezultatu, dlatego na tym etapie ocenia się komfort zgryzu i żucia, mowę i wymowę, długość zębów i podparcie warg, linię uśmiechu i balans twarzy, dostęp do higieny oraz obszary nadmiernego obciążenia. Korekty wprowadzone w tej fazie zmniejszają ryzyko przeniesienia nieodpowiedniego projektu do prac stałych, a celem jest wygodny i możliwy do utrzymania zgryz, a nie tylko dłuższe lub bielsze zęby.